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Insémination artificielle

IVF---Γονιμοποίηση-Ωαρίου

L’insémination artificielle est une méthode de reproduction assistée, extraordinairement populaire pour deux raisons. D’une part du fait de son faible coût et de la simplicité de sa procédure, d’autre part en raison des importants taux de réussite qu’elle affiche.

La procédure

L’insémination artificielle nécessite l’introduction d’un cathéter flexible dans la cavité utérine. L’extrémité de ce cathéter est reliée à une seringue contenant une quantité de sperme (analysé et préparé) allant de 0,3 à 0,5 ml.

L’insémination artificielle signifie que les spermatozoïdes se dirigent directement vers les trompes, en évitant l’obstacle du col de l’utérus, pourtant sur leur chemin. A l’état naturel, le col de l’utérus lors de la période fertile abrite un mucus destiné à faciliter l’acheminement des spermatozoïdes. Dans certains cas pathologiques néanmoins, ce mucus peut s’avérer trop épais. Cette densité du mucus empêche les spermatozoïdes d’atteindre les trompes: l’insémination artificielle joue donc un rôle fondamental et particulièrement efficace en ce sens qu’elle donne la possibilité d’éviter le col de l’utérus, et par là même son épais mucus.

Coordination

Il est important de souligner que la durée de vie d’un ovule suite à l’ovulation se situe entre 12 et 24 heures. L’insémination artificielle doit donc avoir lieu dans ce laps de temps précis. Le suivi échographique de l’ovulation est l’examen idéal pour choisir le moment opportun.
Dans quels cas est-elle appliquée?

L’insémination artificielle est plus qu’une simple méthode de reproduction assistée : elle peut aider à faire face à différents cas de figure conduisant à l’infertilité, comme le syndrome des ovaires polykystiques. En outre, elle est extraordinairement efficace dans les cas où l’infertilité est due à un facteur masculin. Pour déterminer si l’infertilité est due à un facteur masculin, il est nécessaire de procéder à un spermogramme, qui révèlera si le problème trouve son origine dans l’un des trois paramètres qui suivent :

  • La motilité des spermatozoïdes
  • La concentration des spermatozoïdes
  • La morphologie des spermatozoïdes

Par ailleurs, l’insémination artificielle peut être appliquée à des cas où la femme présente une réaction allergique au sperme de son partenaire. Ce cas de figure est dû aux différentes protéines présentes dans le sperme, auxquelles la femme peut s’avérer allergique. Cette forme d’allergie se manifeste dans l’organisme de la femme suite à l’éjaculation, par les symptômes suivants:

  • Sensation de brulure dans le vagin
  • Dyspareunie (douleur lors du rapport sexuel)

Chacun des symptômes peut être limité par l’utilisation d’un préservatif, au détriment néanmoins de toute possibilité de grossesse.

La préparation du sperme

La préparation du sperme est essentielle, non seulement parce que ses caractéristiques qualitatives peuvent être renforcées, mais aussi parce qu’il peut ainsi devenir plus efficace.

On a par ailleurs pu observer que dans des cas où l’insémination artificielle a été appliquée sans que le sperme soit préparé, l’utérus subit des contractions ou des réactions anaphylactiques.

Soulignons que lors de la préparation, avant l’insémination artificielle, le sperme est débarrassé de ses protéines, lesquelles peuvent provoquer des allergies et empêcher la fécondation.

Comme nous l’avons déjà mentionné, il s’agit d’une forme de procréation assistée présentant des taux de réussite particulièrement hauts, puisque 60% à 70% des couples parviennent à une grossesse après 6 cycles de traitement. Pourtant, pour éviter au maximum les possibilités d’échec, il est essentiel de procéder à une hystérosalpingographie, examen pouvant confirmer la perméabilité des trompes. L’âge de la femme, enfin, semble être un facteur de réussite en matière d’insémination artificielle.

Effets secondaires

Un effet secondaire possible de l’insémination artificielle est l’augmentation légère des chances de grossesse extra-utérine. Il est ainsi préférable que le médecin soit prêt à faire face à cette éventualité.
A quel moment a-t-on recours à l’ICSI?

Lorsqu’un couple désireux d’avoir un enfant a eu des rapports sexuels infructueux pendant plus de 12 mois, si la perméabilité des trompes a été vérifiée via hystérosalpingographie ou laparoscopie, et que le spermogramme ne révèle aucune anomalie, l’ICSI s’impose comme la première étape en vue d’une grossesse réussie.